UNA PRUEBA DE TAMIZAJE EN SANGRE PARA

LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

 

A Villarreal 1,2, GB Britton 1, S Grajales 1, D Oviedo 1, M Carreira 1, S O’Bryant 3, M Edwards 4, Panama Aging Research Initiative 1

 

1. INDICASAT AIP, Centro de Neurociencias y Unidad de Investigación Clínica, 2. Acharya Nagarjuna University, India, 3. Institute for Healthy Aging, University of North Texas Health Science Center, TX, USA, 4. Department of Psychology, University of North Texas, Denton, TX, USA

 

América Latina está experimentando un rápido envejecimiento de la población con tasas de prevalencia de demencia y deterioro cognitivo similares a las de regiones más desarrolladas. En Panamá la población geriátrica está aumentando progresivamente al igual que en el resto del mundo.

Según el censo (2010), 7.4% de la población panameña es mayor de 64 años. La población geriátrica se ve afectada principalmente por enfermedades crónicas. La enfermedad de Alzheimer (EA) es la demencia más común y la quinta causa de muerte en adultos mayores de 65 años. La EA representa costos a los sistemas de salud pública similares a enfermedades cardiovasculares y cáncer. Debido al rápido incremento de casos de la EA se hace necesario encontrar herramientas costo y tiempo efectivas para tamizar los adultos mayores preferiblemente en los niveles primarios de atención. En la actualidad una de las principales limitantes para lograr un diagnóstico y tratamiento efectivo contra la EA es la falta de biomarcadores que sean de fácil acceso y aplicación. En la actualidad existen pruebas como la imagen del cerebro y el análisis del líquido cefalorraquideo, ambos muy precisos en la detección de la enfermedad de EA; sin embargo, no son costo ni tiempo efectivos para ser utilizados en la atención primaria de salud ni en regiones de bajos niveles socioeconómicos. El acceso limitado al diagnóstico temprano se ha asociado con retraso en el inicio del tratamiento y en el suministro de servicios a los familiares, y en general con una disminución de la calidad de vida y aumento de la carga familiar. Nuestro grupo de trabajo ha propuesto utilizar una prueba en sangre para la EA que podría servir como una primera etapa en un estudio de múltiples etapas, como es el caso de las enfermedades infecciosas, el cáncer y las enfermedades cardiovasculares. Un análisis sanguíneo pudiera ser implementado en la infraestructura actual y principalmente ser utilizado para descartar aquellos pacientes que no requieren seguir otros análisis más costosos como las imágenes del cerebro.

Nuestra hipótesis es que la prueba en sangre para la EA puede servir como el primer paso en un proceso de detección de múltiples etapas dentro del nivel primario de atención. La obtención de un diagnóstico temprano en centros de atención primaria pudiera aumentar el acceso a las terapias actuales, reducir los costos generales de atención de la salud, facilitar una conexión con recursos de la comunidad, y reducir el estrés del cuidador, así como ayudar en la planificación futura. Este modelo pretende emular el que sigue la evolución del cáncer de mama y su detección en atención primaria.